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 Pas de règles universelles mais des principes généraux

• l'allaitement est régulé par le principe de l'offre et de la demande
     plus le bébé tète, plus la production augmente

• position du bébé : la tête et le corps du bébé doivent être alignés dans le même axe durant la tétée

• le bébé doit prendre la totalité du mamelon dans sa bouche

• durée de la tétée : le lait maternel se digère plus vite que le lait de vache. Certains nourrissons ont davantage besoin de tétées que d'autres
     ne pas tomber dans le piège : sein = tétine

• proposer les 2 seins à chaque tétée en début d'allaitement, puis faire téter 1 sein jusqu'à ce qu'il soit vidé et proposer l'autre

 

Coups de pouce pour aider l'allaitement

• Galactogil = extrait de galega et phosphate de calcium
     1 à 2 cuillères à soupe 3 fois par jour
• homéopathie = ricinus 5 CH : 3 gr 3 fois par jour + phytolacca 9 CH : 3 gr avant chaque tétée
• phytothérapie : graines de fenouil en tisane + anis vert

 

 

Incidents de parcours

 1 - crevasses : causes traumatiques 9 fois sur 10 mauvaise position du bébé succion très forte si bébé affamé.

Laver le sein 1 fois par jour avec un syndet, appliquer un soin cicatrisant après la tétée (Lansinoh – Castor Equi). Au besoin utiliser une compresse hydrocolloïde – ex : Urgomed

Avant la tétée : passez les seins sous l'eau chaude ne stressez pas utilisez les protège mamelons en début de tétée commencez par le sein le moins douloureux portez des coquilles pour éviter les frottements entre les tétées consultez un médecin s'il y a un écoulement purulent.

 

2 - engorgement : tension des seins douleurs importantes température à 38°.

causes : espacement des tétées arrêt brutal de l'allaitement le stress qui inhibe le déclenchement d'ocytocine et donc l'éjection de lait.

 

traitement : tirer le lait manuellement ou avec un tire lait; ne pas vider le sein complètement application d'une poche de glace mesures thérapeutiques avec l'aide du médecin.

Vous trouverez en pharmacie différents types de tire-lait (manuel ou électrique) dont la location sera prise en charge par la sécurité sociale sur présentation d'une ordonnance.

 

Le sevrage se fait en 2 ou 3 semaines

Pour aider à arrêter la lactation : Salvia Ofiicinalis 2 gouttes 3 fois par jour.

A la reprise de votre travail, pour que votre bébé en bénéficie, vous pouvez recueillir votre lait dans des poches spécifiques Médéla. La conservation se fera au frigo 24 heures ou au congélateur.

L'allaitement maternel présente des bénéfices :

1. sur la santé de l'enfant

• prévention des infections ORL et respiratoires si l'allaitement dure plus de 3 mois

• prévention de l'obésité

 

1. sur la santé de la mère

• diminution du risque d'infections post-partum

• perte de poids plus rapide

• diminution de l'incidence des cancers du sein et de l'ovaire avant la ménopause

Côté régime alimentaire de la mère, seule l'arachide doit être exclue si le risque allergique est avéré.

 

 

       

 

 

Définition

La rhinite pollinique saisonnière ou rhume des foins survient d'avril à septembre.

C'est une réaction aux allergènes répandus dans l'atmosphère et les symptômes sont rythmés par les conditions météorologiques.

C'est une inflammation aigüe de la muqueuse nasale.

Signes cliniques :

• éternuements en salve

• prurit

• écoulement et obstruction nasale

Le tableau clinique se complique de :

• maux de tête

• larmoiements

• fatigue

Les conjonctivites allergiques sont bilatérales, récidivantes et se traduisent par un larmoiement abondant, un œil rouge, du prurit et une photophobie.

Facteurs aggravants

Le vent, les températures élevées, la pollution favorisant la survenue des pollinoses.

L'altitude, la pluie diminuent les risques.

A la campagne, la densité pollinique est plus forte en début de journée.

En ville, le pic pollinique est atteint en fin de journée.

 

Réactions croisées

bouleau <=> pomme – pêche – cerise – abricot

ambroise <=> kiwi – litchi – céleri

ficus benjamina <=> figue – kiwi – avocat – ananas

Qualification suivant la durée et la sévérité

Rhinite allergique => intermittente : 4 jours / semaine

4 semaines / an

=> persistante : dépasse 4 jours

=> légère : n'altère pas le sommeil et les activités

=> modérée à sévère : symptômes gênants altérant le sommeil et la qualité de vie

 

Précautions

Pour minimiser la survenue ou l'intensité des symptômes :

• dormir les fenêtres fermées

• porter des lunettes de soleil

• limiter l'emploi de l'air conditionné

• éviter les activités de plein air ou porter un masque

• aérer la maison très tôt le matin ou tard le soir

• laver les cheveux quand ils ont été exposés aux pollens

 

Traitement

Local :

• lavage des fosses nasales avec du sérum physiologique ou de l'eau de mer

• spray nasal qui protège en tapissant la muqueuse - ex : Prévalin

• lavage oculaire et instillation d'un collyre anti-allergique – ex : Cromabak

• par voie orale : la Cétirizine inhibe la libération de l'histamine à l'origine de la réaction allergique inflammatoire

L'homéopathie (Rhinallergy et Homéoptic) et l'aromathérapie (Aromadoses de Phytosun Aroms) vous aideront à passer le cap difficile du printemps.

 

Conclusion

Ne pas banaliser le traitement.

20% des patients atteints de rhinite allergique sont asthmatiques et 80% des patients asthmatiques ont une rhinite allergique.

Si on ne traite pas l'allergie, elle devient de plus en plus sévère et l'inflammation risque de se pérenniser sur l'année.

Le réseau RNSA = réseau national de surveillance aérobiologique met en ligne les prévisions hebdomadaires du risque allergique par espèce et par département.